Successes and failures in the campaign against child mortality in sub-Saharan Africa: the example of the health crisis of the 1990's in Senegal

Gilles Pison, Institut National d'Études Démographiques (INED)

La mortalité des enfants a reculé depuis 60 ans en Afrique sub-saharienne, mais de façon heurtée, avec des périodes d’accélération, et d’autres, au contraire, de ralentissement, voire de ré-augmentation. Pourquoi l’évolution n’a-t-elle pas été régulière ? Quelle a été l’influence de l’émergence ou la ré-emergence de pathologies comme le sida et le paludisme ? Quels rôles ont joué l’évolution de l’offre sanitaire de base (infrastructures, personnel) et des programmes spécifiques (vaccinations, lutte contre le paludisme, etc.) ? Les conditions socio-économiques, qui se sont améliorées à certaines périodes et dégradées à d’autres, ont-elles joué un rôle ? L’étude s’appuie sur l’exemple d’un pays particulier, le Sénégal. Utilisant les données nationales (recensements, enquêtes) et locales (observatoires de population), elle retrace l’évolution de la mortalité et des causes de décès chez les enfants depuis 60 ans et les mets en relation avec l’évolution des infrastructures et des programmes sanitaires.